我將以日記式記錄男同志在美國找代理孕母生小孩的過程。凡事總有第一次,不過這個第一次可能是人生的重大轉折,改變幅度大概跟我決定要去秘魯一樣大。不知道為什麼不想用可愛的標題去包裝這趟旅程,既然大部分的事情發生在實驗室(至少前期),那就這樣唄。
今天第一次跟Seattle Reproductive Medicine的醫生見面,主要就是了解一下期望、現在的狀況,和簡單的過去病史。有些人會把卵子、精子,甚至是受精卵給凍起來然後再找代理孕母,所以如果是初診醫生都會先問進度到哪。接著下來就是了解期望、卵子(卵子銀行或是認識的人)和孕母(找商業代孕或是認識的人)的來源,如果是卵子銀行的話,要求是什麼;如果是商業代孕的話要求又是什麼。
接著下來是解釋流程,因為有認識的人代孕,所以必須雙方都透過諮詢,確認所有人(孕母、孕母丈夫、伴侶雙方)都是知情同意的,然後簽合約。是的,合約,有夠像是在買賣的⋯⋯(傻眼)。然後這裡有一點特別,在華盛頓州最後小孩其實是透過「領養」的方式交給我們。因為法律上好像孕母還是合法的「媽媽」,即便精卵是來自跟孕母無關的人。醫生解釋也就是這樣合約很重要,因為以前曾經發生過懷到一半代孕後悔的。
合約簽完之後才會開始跑所有的實驗室流程。孕母本人必須通過 medical evaluation,確認一切都沒問題。卵子銀行的部分,就看到時候選到的卵子,如果當初捐贈者有做全套遺傳性疾病的檢查,那麼精子端就會是optional;如果當初捐卵的人沒有做,那麼就會建議精子端做一下遺傳性疾病的檢查。
這裡又有一個很有趣的地方,不管是捐精或是捐卵FDA都會要求先凍起來,然後做性傳染病的檢查,避免直接把STD傳給小朋友。醫生是說這件生殖醫學上幾乎沒發生過(或許是在做受精的時候幾乎把其他東西都去掉了?不確定),不過FDA就是這樣規定的。
這裡又有另一個很有趣的地方,以前在學校學的時候是說如果要選擇性別就是在捐精後做分離。因為Y染色體的精子比較輕,所以離心後可以分開。但是醫生說這樣其實並不能確保分離過的精子就全是Y或是X,通常做下去之後的機率是6:4,幾乎跟一半一半差不多。所以現在的做法是,直接不分離直接受精後看性別。啊這樣不就等於有一半的卵浪費掉⋯⋯囧。
所以一次要買多少卵就看每個人承受風險的程度,醫生是建議一次買12顆左右。等到受精後到blastocyst,做染色體檢查,然後選性別。大致如此。以前都會聽說一次放進很多顆確保著床,現今的生殖醫學已經進步到一次只放一顆了。如果孕母本身沒有太大問題的話,著床率大概是在七、八成之間,所以像《六人行》裡 Phoebe 那樣一次懷三胞胎的事情不會發生⋯⋯
大致是這樣,整套流程跑下來到真的懷上,大概要6–12個月 (?!)。第一步就是處理一些比較不好玩的像是談錢、諮詢之類的事,真的要開始挑卵子或是跑其他醫學流程都是之後的事⋯⋯
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